Quand : 18 mars 2023
Où : Rehema Goma Hospital
L'ouverture aujourd'hui de l'hôpital REHEMA à Goma a été un grand événement dans cette ville de 2 millions d'habitants. J'ai dû me rendre à Goma sur mes vieux jours, car notre président d'Interplast, le Dr André Borsche, était en mission similaire pour notre 3. Interplast- 3e hôpital commémoratif Interplast-Sushma-Koirala au Népal.
Avec un grand déploiement et de nombreuses kalachnikovs, un puissant mais très sympathique gouverneur militaire est venu à l'ouverture - qui m'a demandé en allemand à son arrivée « Où est l'arrêt de bus le plus proche » ? (il avait fait ses études en Belgique, près de la frontière allemande). Spontanément, il s'engage à me faire signer un contrat avec l'église nazaréenne pour que son gouvernement reprenne l'hôpital en cas de difficultés financières et l'intègre à la faculté de médecine de l'université de Goma. Il a parlé pendant une demi-heure, était enthousiaste, a demandé dans chaque pièce comment fonctionnaient les appareils, et a passé trois heures devant et dans l'hôpital. Ensuite, un grand buffet a été ouvert et on a dansé au son des tambours.
Mission accomplie.
Le gouverneur militaire, le général EKUKA LIPOPO, lors de son discours d'ouverture, un grand leader dans une ville de 2 millions d'habitants encerclée par les rebelles.
Unter 3 Zeltdächern waren ca. 120 geladene Gäste zugegen
Malheureusement, les supérieurs de l'Eglise nazaréenne des Etats-Unis ne se sont pas montrés, bien qu'ils aient été inscrits au programme en tant qu'orateurs. Ils se trouvaient par hasard à Goma pour ordonner 10 jeunes pasteurs, mais avaient été soi-disant informés trop tard et n'ont même pas voulu visiter l'hôpital qu'INTERPLAST-Germany offrira à leur église dans un avenir proche !
Un grand merci à tous les donateurs, petits et grands, ainsi qu'aux donateurs permanents ! Le gros œuvre du 1er étage pour les enfants et les femmes est presque terminé - et sera prêt à être emménagé début 2024. Un gynécologue spécialisé dans la fertilité, le Dr Daniel Mpez, y tient déjà des consultations et sa sage-femme, Madame Dorcas, met actuellement au monde un nouveau-né tous les quelques jours.
Colette, la chef de bloc, et Judite, la laborantine, avec mon portrait sur Internet des années précédentes...
Par contre, la recherche d'un chirurgien expérimenté s'avère difficile, car notre Dr Kimona actuel demande 3000 $ par mois - alors que les autres médecins doivent se contenter de 500 $. Mais le Dr Kimona vient pour les cas difficiles ; peut-être pourrons-nous quand même le convaincre?- En raison du coût élevé d'une formation spécialisée en médecine d'environ $25,000, les spécialistes ne se trouvent que dans les universités - et ceux qui ont eu la chance d'étudier à l'étranger grâce à leurs parents riches s'y marient et ne reviennent plus.
Ainsi, en dehors des frais de construction, nous arrivons actuellement à joindre les deux bouts avec une subvention mensuelle d'environ 5000€ en plus des quelque 3000$ que nous avons nous-mêmes gagnés - avec des salaires mensuels d'environ 5000$ et l'espoir de voir le nombre de patients augmenter lors des accouchements, des opérations et des consultations.
L'après-midi, réunion de fondation de l'ADHC avec les porte-parole des organisations de personnes handicapées déjà existantes, afin de faire passer une loi obligeant les institutions publiques et les grandes entreprises à embaucher 3% de personnes handicapées.
Gottfried Lemperle lors de l'inauguration du 4e hôpital INTERPLAST REHEMA (miséricorde) à Goma, Congo
Auteur : Hans Jakob
Quand : Novembre 2022
Où : Rehema Goma Hospital
Après deux ans de travaux, le rez-de-chaussée du 4e hôpital INTERPLAST « REHEMA (Miséricorde) Centre Hospitalier » à Goma, au Congo, à la frontière avec le Rwanda, était suffisamment terminé pour que deux équipes d'Interplast puissent inaugurer les salles d'opération en novembre 2022.
La première équipe, composée du Dr Christoph Sachs, qui avait déjà opéré 3 fois avec moi à Goma, et de son anesthésiste, le Dr Philipp Kloss, a dû attendre la première semaine du 14.11 au 24.11.23 le conteneur en provenance de Chine - avec tout l'équipement médical comme l'appareil d'anesthésie, l'installation d'opération, ainsi que la radiographie et l'échographie, qui a été retenu pendant 4 semaines par un fonctionnaire des douanes dans le port de Dar-es-Salaam.
Pour des raisons similaires, le deuxième conteneur contenant des cuisines et des meubles de bureau IKEA achetés en Allemagne est arrivé à Goma avec 4 semaines de retard, si bien que les deux ont d'abord été occupés à déballer et à brancher les appareils. Le père de mon gendre s'est rendu à Goma 3 semaines plus tôt pour assembler les meubles et a dû repartir sans rien faire le jour de l'arrivée des conteneurs.
Christoph Sachs et Philipp Kloss ont pu opérer les patients les plus difficiles au cours de la deuxième semaine et accomplir des prouesses.
La deuxième équipe, dirigée par le professeur Peter Sieg et composée de l'anesthésiste Jens Hennike et de son épouse (fig. 5), les a rejoints le 20.11.22, mais ils ont d'abord dû déballer des caisses et effectuer des branchements. Au total, 104 patients ont été opérés par les deux équipes au cours des trois semaines.
Encore une chose concernant l'avenir de l'hôpital : le futur gynécologue, le Dr David Kapagama, commencera à travailler au rez-de-chaussée après avoir passé son examen de spécialisation en Égypte au printemps 2023, et si tout se passe aussi bien, un pédiatre et un infectiologue, et si nécessaire un traumatologue et d'autres spécialistes viendront le rejoindre en tant que consultants en 2024.
La nouvelle faculté de médecine de l'université de Goma (UNIGom) a déjà fait part de son intérêt pour devenir un hôpital d'enseignement et le ministre de la santé a déjà signalé son accord pour que l'hôpital revienne à l'État s'il ne s'autofinance pas après 5 ans de notre soutien financier. L'Etat paiera les salaires des employés dès l'ouverture officielle le 18 mars 2023.
Le personnel, composé de 5 médecins, 6 infirmières et 5 autres personnes, est très fier de son nouveau lieu de travail. L'hôpital REHEMA semble également être connu dans toute la ville de Goma, de sorte que les 33 lits seront entièrement occupés lors de l'inauguration officielle par le surintendant de l'Église nazaréenne pour l'Afrique le 18 mars 2023.
Une deuxième inauguration pratique de l'hôpital a eu lieu dans la nouvelle année, le 8 janvier 2023, lorsque le jeune médecin Salomon a dû accoucher d'une mère par césarienne. Les parents ont donné à leur nouveau-né le troisième prénom Gottfried. Mais c'était une fille et j'ai pu obtenir rapidement qu'elle soit baptisée Frieda, comme deux autres filles avant elle.
Gottfried Lemperle pour les deux premières équipes Interplast dans l'hôpital Interplast nouvellement construit
Auteur : Hans Jakob
Quand : 11 janvier 2022
A propos de : Interplast Allemagne
« Ce n'est pas notre mérite d'être nés dans un monde de prospérité et de soins médicaux optimaux. Ce n'est pas leur faute de grandir avec une malformation ou des séquelles de brûlures dans un pays en développement où la chirurgie plastique n'est pas disponible pour les pauvres. Essayons de compenser cette injustice de la nature » - dans la mesure de nos moyens.-
C'est ce qui motive de nombreuses organisations humanitaires à agir dans les pays en développement. Parmi d'autres disciplines médicales, la chirurgie plastique est particulièrement adaptée pour obtenir des résultats chirurgicaux optimaux, même dans des conditions techniques minimales, en raison de son faible coût en termes de diagnostic. Dans de nombreux pays, des chirurgiens plasticiens se sont donc organisés pour apporter leur aide à ceux qui n'ont pas accès à la chirurgie plastique dans leur propre pays.
INTERPLAST-Germany e. V.
Impressionné par l'idée d'une aide directe en chirurgie plastique dans les pays en voie de développement, Gottfried Lemperle a fondé INTERPLAST-Germany en 1980 à Francfort et a été lui-même étonné de la rapidité avec laquelle l'étincelle s'est propagée à ses médecins-chefs. De nombreux collègues en Allemagne et bientôt en Europe organisèrent eux-mêmes des équipes, faisant ainsi de l'idée d'INTERPLAST un succès spontané. Au cours des dix premières années, près de 50 équipes ont opéré plus de 3200 patients dans des pays en développement.
Contrairement à Interplast-USA, où une stricte centralisation détermine et organise toutes les interventions, de la composition de l'équipe jusqu'au dernier écouvillon, en Allemagne, chaque chef d'équipe a toujours été appelé personnellement à déterminer son lieu d'intervention, à organiser son équipe, à mendier du matériel de suture et des médicaments, et à faire des présentations pour obtenir d'autres dons une fois la mission accomplie. Cette responsabilité personnelle augmente sans aucun doute la motivation à optimiser ses propres missions, tandis qu'INTERPLAST-Germany e.V. veille en arrière-plan à l'assurance, au financement supplémentaire et au respect des conditions générales.
Depuis 2020, Andre Borsche organise et dirige une deuxième fois Interplast-Germany à Bad Kreuznach en tant que président pour de nombreuses missions et aides dans le monde entier. Toutes les activités du personnel sont bénévoles et ne donnent lieu à aucun remboursement de frais. Seule la secrétaire d'INTERPLAST reçoit un petit salaire, mais elle investit beaucoup de temps supplémentaire par enthousiasme personnel pour la « bonne cause ».
Nous nous sentons redevables envers nos nombreux donateurs, petits et grands, et maintenons nos frais administratifs à moins de 5% . Ce montant comprend l'impression de la brochure annuelle, tirée à près de 5.000 exemplaires, qui fait office de forum et de vitrine officielle de notre association. Nous nous opposons à toute commercialisation et nous recrutons nos donateurs par des actions individuelles et des soins personnels. A l'époque des « mailings de dons », c'est justement le côté « non professionnel » de notre philosophie de dons qui est souvent perçu comme sympathique et honoré par de nombreux donateurs fidèles.
Symposium INTERPLAST
Depuis 2001, un symposium INTERPLAST a lieu chaque année en mars à Bad Kreuznach. Ce symposium est devenu entre-temps un lieu de rencontre très apprécié des activistes agissant au niveau international. L'idée de coopération y prend de plus en plus d'importance et le symposium offre une plateforme idéale pour réaliser l'intégration de médecins de différentes spécialités ainsi que de soignants et d'infirmières pour le bien des projets d'aide. C'est la seule façon de construire une collaboration à plus long terme et de promouvoir la durabilité de notre action.
André Borsche se réjouit donc de la présence de 180 participants au congrès, qui discutent avec engagement et manifestent l'importance qu'ils accordent à l'échange d'expériences en toute confiance et dans une atmosphère amicale, car nous ne pouvons tous qu'apprendre les uns des autres.
Académie INTERPLAST
A l'initiative de ses anciens médecins-chefs Dietmar Scholz et Nuri Alamuti à Wiesbaden, des membres expérimentés d'INTERPLAST proposeront une formation interne et une préparation aux personnes intéressées par une intervention. Cette académie a eu lieu pour la première fois en 2008 à Wiesbaden sur le thème des « brûlures » et sera poursuivie régulièrement en raison de la forte demande. Avec l'impression d'un petit livre de poche en anglais « Camelbook » de l'infirmière de bloc opératoire néerlandaise Greta Hesseling sur les techniques de la chirurgie plastique, nous donnons également au personnel soignant, aux étudiants et aux médecins apprenants intéressés dans les pays d'intervention quelque chose qui leur permet de se familiariser pour la première fois avec notre spécialité.
Structure d'INTERPLAST
Contrairement à Interplast-USA, où une stricte centralisation détermine et organise toutes les interventions, de la composition de l'équipe jusqu'à la dernière touche, en Allemagne, chaque chef d'équipe a toujours été appelé personnellement à déterminer son lieu d'intervention, à organiser son équipe, à mendier du matériel de suture et des médicaments, et à faire des présentations pour obtenir d'autres dons une fois la mission accomplie. Cette responsabilité personnelle augmente sans aucun doute la motivation à optimiser ses propres missions, tandis qu'INTERPLAST-Germany e.V. veille en arrière-plan à l'assurance, au financement supplémentaire et au respect des conditions générales.
Sections INTERPLAST
La structure associative décentralisée d'INTERPLAST en Allemagne se reflète dans l'établissement de 12 sections, qui gèrent chacune leurs propres projets, dont elles sont responsables. Elles s'occupent de la collecte des dons et sont soutenues en cas de besoin par le compte principal d'INTERPLAST. C'est ainsi que des chefs d'équipe d'intervention enthousiastes sont devenus des responsables de section engagés, qui ont regroupé autour d'eux, dans leur environnement personnel, les sympathisants d'INTERPLAST. C'est ainsi que furent créées en 1988, après la section de Stuttgart dirigée par Werner Widmaier, la section de Munich dirigée par Heinz Schoeneich, la section de Duisbourg dirigée par Peter Preissler et Jürgen Toennissen, la section de Francfort dirigée par Hermann Lampe, Marianne Wolters et Ortwin Joch, la section d'Eschweiler dirigée par Hans-Elmar Nick, Wolfgang Buntenbroich et Matthias Gensior, le projet népalais à Hennef dirigé par Hein Stahl et Gottfried Lemperle, la section-Bad Kreuznach sous André Borsche, la section-Südbaden sous Günter Zabel / Schopfheim et Martin Schwarz / Freiburg, la section-Vreden sous Arnulf Lehmköster, la section-Siebengebirge sous Michael Schidelko / Bad Honnef, la section-Südbayern sous Andreas Schmidt / Murnau, la section-Baden-Baden/Rastatt sous Rüdiger Herr ainsi que Dieter Voy de Hattingen qui a fondé sa propre association de soutien « pro-Interplast Ruhrgebiet ».
Activités INTERPLAST
INTERPLAST-Germany organise environ 60 missions par an au cours desquelles plus de 4000 patients sont aidés gratuitement par des opérations de chirurgie plastique reconstructive. Les lieux d'intervention s'étendent en Afrique, en Asie, en Amérique du Sud et en Amérique centrale et sont choisis indépendamment de la race, de la religion ou de l'opinion politique. Le seul objectif est d'apporter une aide directe aux patients socialement défavorisés et de soutenir le personnel médical sur place dans le sens d'une aide à l'autonomie. Les frais de traitement moyens par patient s'élèvent actuellement à 150 E.
Alors qu'Interplast-USA envoie au préalable des organisateurs pour la mission, puis des pédiatres, des assistants sociaux, des psychologues, des orthophonistes et des orthodontistes, des assistants de suivi, etc., soit des équipes de 16 à 20 personnes actives, nous nous contentons délibérément de beaucoup moins. En tant qu'invités, nous ne voulons pas assommer les hôtes par notre présence, mais nous intégrer avec respect dans l'hôpital qui nous accueille. Ainsi, nos équipes se composent de 4 à 10 participants au maximum, avec généralement 2 chirurgiens expérimentés, 2 assistants, 2 anesthésistes, 2-3 infirmières et 1 étudiant.
Dans tous les cas, nous sommes heureux de faire participer le personnel local et de l'impliquer également dans la responsabilité du suivi de nos patients communs. Mais cela n'est possible que si l'on s'y emploie consciemment et que l'on encourage les collègues à participer au succès de l'intervention. En règle générale, une mission INTERPLAST de 2 semaines comprend 10 jours d'opération, au cours desquels on opère sur 2 tables pendant 12 heures au maximum. Vers la fin de l'intervention, il faut prévoir du temps pour le changement des pansements et les éventuelles révisions.
Opérations en Allemagne
Les patients nécessitant des reconstructions complexes ou des opérations en plusieurs temps sont exceptionnellement pris en charge en Allemagne, à condition que la question des coûts, de la logistique d'entrée et de la responsabilité soit réglée. Grâce aux progrès de la microchirurgie, aux possibilités de médecine intensive et au suivi assuré, des patients souffrant de défauts ou de tumeurs importants, de séquelles de brûlures graves, de noma ou de neurofibromatose, ont pu bénéficier d'un traitement optimal. Parfois, il est également possible d'apporter des soins hautement spécialisés dans les pays en développement eux-mêmes, comme Wolfgang Mühlbauer l'a fait au Myanmar avec la chirurgie cranio-faciale des méningocèles.
Conscients des coûts de traitement extrêmement élevés en Allemagne, nous devons également tenir compte de l'aspect socio-psychologique d'un séjour temporaire chez nous. Les patients issus des régions les plus pauvres du monde sont alors soudainement confrontés à notre prospérité, notre assistance et notre culture. De retour dans leur pays, ils doivent faire face à la réintégration et se débrouiller à nouveau avec des possibilités limitées. Les attentes trop élevées quant au succès du traitement peuvent également être déçues, en particulier dans le cas des brûlures graves.
Aide à s'aider soi-même
"Donne un poisson à un homme - et il a de quoi manger aujourd'hui. Apprenez-lui à pêcher - et il pourra nourrir sa famille lui-même ». Donald Laub avait inscrit ce proverbe chinois sur sa bannière, mais il s'est vite rendu compte que la formation des chirurgiens dans les pays en développement est extrêmement difficile. Lors de nombreuses interventions, les collègues observent avec intérêt le premier jour, mais on ne les voit plus ensuite. Nous avons ainsi rencontré au Sikkim, au Myanmar et au Vietnam des collègues très désireux d'apprendre, qui s'efforçaient de pouvoir opérer eux-mêmes les lèvres et le palais jusqu'à la prochaine visite de l'équipe et qui nous ont fièrement démontré leurs progrès.
La formation continue hautement spécialisée est acceptée avec reconnaissance lorsque des spécialistes motivés sur place manifestent un réel intérêt.
C'est ainsi qu'en 1989, un « programme pieds-bots » d'Ortwin Joch en Thaïlande a eu un grand écho - de même qu'un « programme de prothèses de hanche » des orthopédistes de Heidelberg à Cochin, dans le sud de l'Inde, ainsi que le « programme méningocèles » de la section de Munich en Birmanie. En Équateur, les chirurgiens plasticiens ont été les premiers à prendre en charge eux-mêmes les soins gratuits de leurs compatriotes pauvres, après 25 ans et près de 100 missions des équipes Interplast de Stanford.
Médecins invités des pays en développement
Lors de nos missions, nous rencontrons toujours des assistants, généralement jeunes, intéressés et serviables, qui partagent notre idéalisme et notre engagement. Nous les invitons donc dans nos services en Allemagne pour une courte formation en chirurgie plastique de quelques mois - et souvent, nous nous demandons ensuite où ils sont passés.
Parmi les plus de 15 collègues chirurgiens d'Inde et d'Afrique que nous avions invités à Francfort pour une durée de 3 à 6 mois, peu sont restés en place : par exemple Prakash Chhajlani d'Indore/Inde, qui a accompagné plusieurs équipes Interplast et gère en parallèle depuis 20 ans à Indore une clinique de fente qui permet à des patients démunis d'être opérés. Ou encore le professeur Pius Agbenorku, qui a mis en place un département de chirurgie plastique à l'université de Kumasi, au Ghana, où des médecins allemands viennent aujourd'hui en stage.
Mais beaucoup d'autres invités sont restés bloqués dans les pays arabes pour un bon salaire ou ont ouvert un cabinet privé chez eux. Il ne s'agit en aucun cas d'une condamnation, mais d'une explication de la lenteur du développement de l'aide humanitaire dans leurs propres pays. Il n'est que trop humain que la satisfaction de son propre niveau de vie passe avant le fait de se tourner vers son voisin malade.
pro-Interplast Seligenstadt
L'étincelle INTERPLAST s'est également propagée à une ancienne patiente de l'hôpital Markus de Francfort, Mme Waltraud Huck. En 1989, elle a fondé avec ses amies de Seligenstadt l'association de soutien « pro-Interplast ». Lors de marchés de Noël, d'anniversaires, de mariages et de fêtes d'entreprise ainsi qu'auprès de juges et de procureurs, elles ont collecté en 30 ans plus de 4 millions d'euros de dons, financé plus de 300 équipes et en plus 145 interventions à l'hôpital népalais, ainsi que les opérations de 65 enfants en Allemagne - avec des frais administratifs de 0.8 % ! Chapeau bas à cette femme ! La première maison pro-Interplast pour 100 enfants handicapés est actuellement en construction à Buxarah, près de Calcutta. Entre-temps, la présidence de pro-Interplast a été reprise par Madame Reinhilde Stadtmüller et son équipe.
Ebersberger Förderverein Interplast
Hajo Schneck, anesthésiste passionné d'INTERPLAST à Ebersberg, a lui aussi fondé en 2002 une association de soutien en Bavière, qui aide depuis lors à financer régulièrement des interventions. C'est également à lui que nous devons la forte représentation du domaine de l'anesthésie chez INTERPLAST et, en tant que conseiller technique, il fait partie du comité directeur élargi. L'anesthésie porte en effet une grande responsabilité lorsqu'il s'agit de la sécurité de nos opérations dans des conditions parfois très improvisées. Ce n'est que dans le cadre d'une étroite collaboration collégiale que l'on parvient à maîtriser les situations difficiles.
Hôpitaux INTERPLAST
Le 1er hôpital INTPLAST a été créé par Werner Widmaier et toute sa famille de Stuttgart en 1992 à Coroatà dans l'Etat de Maranhao, le quartier pauvre du nord-est du Brésil, à la demande de l'évêque local. Portés par l'idée chrétienne de rendre grâce pour une vie heureuse, Werner et Gretel Widmaier ont organisé au total 35 missions d'aide médicale en Tanzanie, au Cameroun et au Brésil. Aujourd'hui encore, leur hôpital est régulièrement visité et animé par des équipes d'intervention germano-brésiliennes.
Le deuxième hôpital Interplast a été fondé par Ortwin Joch, chirurgien traumatologue de Francfort, en 1995 à Jalalabad / Afghanistan, après avoir traité depuis 1989, avec 18 équipes Interplast, des réfugiés afghans dans deux hôpitaux à Peshawar / Pakistan. L'arrêt de l'aide financière de l'UE et la reprise de l'hôpital par les talibans ont mis un terme brutal à cette mission extrêmement efficace en 1999.
Après les travaux préparatoires de Hermann Lampe et Marianne Wolters de Francfort, Gottfried Lemperle a créé en 1997 le 3e hôpital INTERPLAST à partir d'une petite léproserie hollandaise abandonnée à Sankhu, à 18 km à l'est de Katmandou / Népal. Le beau-frère de Lemperle, Hein Stahl, un général à la retraite de l'armée de l'air, l'a depuis transformé en l'un des plus beaux hôpitaux du Népal, doté des meilleurs équipements. Il porte le nom de Sushma-Koirala-Memorial-Hospital en mémoire de l'épouse de l'ancien Premier ministre, qui a été brûlée dans son sahri. Un trust du même nom est le partenaire d'INTERPLAST sur place.
Le premier directeur médical et chirurgien maxillo-facial émérite de l'université de Cologne, Dieter Pape, a obtenu une reconnaissance à l'échelle du Népal. Il a été remplacé en 1999 par Andreas Settje qui, avec un courage admirable, a maintenu sa position pendant les troubles politiques provoqués par les maoïstes et a considérablement développé le projet. En 2008, son successeur a continué à former les médecins de l'hôpital à la chirurgie plastique reconstructive, de sorte qu'à partir de 2009, la direction médicale a pu être confiée à des Népalais. Grâce au soutien d'autres organisations, l'hôpital est aujourd'hui parfaitement équipé et, avec 5 chirurgiens et plus de 2000 opérations par an, il est l'un des hôpitaux les plus actifs du Népal et un projet phare en matière de politique de développement.
Un 4ème hôpital INTERPLAST, le REHEMA (Miséricorde) Centre Médical à Goma, ville de 2 millions d'habitants située à l'est de la République Démocratique du Congo, est en construction depuis 2021 par Gottfried Lemperle en collaboration avec l'église locale du Nazaréen et devrait être opérationnel au printemps 2022 et attirer de nombreuses équipes INTERPLST.
INTERPLAST-Germany a continué à participer à la création d'hôpitaux Noma dans la zone du Sahel. En 1995, la fondation AWD-Stiftung Kinderhilfe à Hanovre a construit le Noma Children Hospital à Sokoto / Nigeria - et Hilfsaktion « noma » à Regensburg un hôpital à Niamey / Niger. Depuis, tous deux ont été visités à intervalles réguliers par des équipes d'INTERPLAST. En outre, la section de Munich a soutenu de 1999 à 2005 le service de chirurgie plastique de l'université de Mbarara / Ouganda et son directeur Ralf Sautter, qui a rejoint en 2005 le Noma Children Hospital à Sokoto. La section de Munich a également contribué à l'extension de l'hôpital provincial de Kentung / Myanmar (anciennement Birmanie), où des spécialistes locaux opèrent aujourd'hui avec succès des fentes et des contractures de brûlures.
INTERPLAST-Europe
Stimulées par l'exemple américain et l'intégration de collègues étrangers dans nos équipes allemandes, d'autres organisations nationales INTERPLAST ont vu le jour. Ainsi, Leo Rozner, qui a fondé Interplast-Australia en 1984, et Charles Viva, qui a fondé Interplast-UK en 1986, ont suivi notre exemple. En 1987, Gottfried Lemperle et Donald Laub se sont envolés pour Adana, en Turquie, où un vieil ami et compagnon d'armes, Sabri Acatuerk, a fondé Interplast-Turkey. L'amitié franco-allemande a été soulignée par la création d'Interplast-France en 1989 par Remy Zilliox à Lyon, qui a suivi une partie de sa formation en chirurgie plastique à Franfurt. En 1990, Interplast-Hollande avec B. De Jong et Rein J. Zeeman ainsi qu'Interplast-Italie avec Paolo Morselli à Bologne ont pu élargir la communauté européenne d'INTERPLAST.
Fondation INTERPLAST
La Fondation INTERPLAST a été créée en 2004 pour soutenir des projets à long terme, dont l'hôpital népalais et l'initiative de Heinz Schoeneich en Birmanie. Alors qu'une association d'utilité publique est tenue par la loi d'utiliser les dons rapidement, c'est-à-dire de les transformer en actions dans un délai de deux ans, une fondation permet d'accumuler un capital grâce à des « dotations » exonérées d'impôts, dont les intérêts permettent de soutenir régulièrement des projets pendant de nombreuses années. www.interplast-germany.info
Membres d'INTERPLAST
Il est toujours étonnant de voir combien de médecins, d'infirmières, de soignants et d'aides sont attirés par la fascination et le défi d'apporter une aide vraiment efficace dans les conditions les plus simples. Ils sacrifient leurs vacances ou profitent de leur retraite pour transmettre leur expérience pratique, la faire revivre et l'utiliser pour le bien des personnes dans les pays en développement. Pour une cotisation de seulement 30E par an, ils participent à INTERPLAST et sont assurés pendant leur mission. C'est ainsi que notre association compte aujourd'hui plus de 2400 membres, qui souhaitent soit agir eux-mêmes, soit nous soutenir financièrement en tant que membres de soutien.
Motivation des membres de l'équipe
Et qu'est-ce que cela va devenir ? Depuis 30 ans, INTERPLAST-Germany a aidé plus de 100.000 patients à travers plus de 1500 interventions de chirurgie plastique reconstructive. Outre la disponibilité, les membres de l'équipe doivent absolument faire preuve de talent d'improvisation et de compétences professionnelles. Alors qu'auparavant, nous pouvions déjà faire beaucoup avec de simples interventions de chirurgie plastique, les possibilités médicales se sont également élargies dans les pays en développement.
Au fur et à mesure que le niveau de formation et la confiance en soi des pays hôtes augmentent, les attentes envers les équipes d'intervention deviennent plus grandes et plus différenciées. Outre le souhait d'aider le plus grand nombre de personnes possible dans le court laps de temps de la mission, la qualité de l'aide ne doit pas en souffrir. Les collègues sur place savent généralement très bien l'évaluer eux-mêmes. De plus en plus, on attend aussi des accords contractuels comme condition préalable à notre travail bénévole dans les pays comme la Namibie.
Nous espérons ainsi que, malgré la taille de notre association et la nécessité de la structurer davantage, l'individualité de notre aide et de notre engagement n'en souffrira pas. Un grand merci à tous les membres qui se sont réalisés chez INTERPLAST ! Nous continuons à compter sur votre engagement, votre inventivité et votre spécialité professionnelle. Avec INTERPLAST, la chirurgie plastique en Allemagne peut également donner le ton au niveau international !
André Borsche et Gottfried Lemperle
Auteur : Hans Jakob
Quand : janvier 2022
Où : Rehema Goma Hospital
L'éducation apporte le progrès et, en fin de compte, la prospérité à un pays comme le Congo, dans lequel presque aucun pays occidental n'investit. La moitié de la population a moins de 15 ans et presque aucun jeune n'a de chance de trouver un travail rémunéré, vu l'immense chômage qui sévit dans les villes.
Les rares universités exigent entre 1000 et 2000 $ de frais d'inscription par an, ce que peu de familles peuvent assumer. Il n'y a par exemple pratiquement pas de médecins spécialistes au Congo, car les universités exigent 2200 $ par an pour une formation de 5 ans - soit 1000 $ supplémentaires pour les études pour 6000 à 12 000 $.
Interplast-Germany s'est donné pour mission de financer les études dans son propre pays d'étudiants pauvres de naissance mais particulièrement engagés et de contribuer ainsi à la spécialisation des médecins dans certaines régions. Ceci doit être considéré comme un appel au financement d'un étudiant au Congo!
Un aperçu des étudiants soutenus jusqu'à présent:
Dr Christophe Kimona, directeur et chirurgien du REHEMA Medical Centre à Goma, 3 mois d'observation en 2017 en chirurgie plastique chez le Prof. Horch à Erlangen, financés par lui et son Rotary-Club de Nuremberg.
Gabriel Mohimba était notre chauffeur à Goma et voulait devenir agent de santé dans le département de la santé. Ses études de 2017 à 2021 ont été financées. Il est aujourd'hui activement engagé dans la lutte Covid-19 dans la province du Kivu-Nord.
Dr Harmonie Mitila de Kinshasa,
Dr Emilie Amisi de Bukavu, et
Dr Joee Maezevaka de Madagascar
ont assisté les équipes d'Interplast et veulent devenir chirurgiens plasticiens. La Fondation B.Braun a financé la formation 2017-2022 à hauteur de 30.000€ au total.
Les « Power Boys », 7 élèves paralysés par la polio avec attelles et béquilles Riziki, Barutty, Baraka, David, Tresor, Jean Claude et plus tard Elisha voulaient faire des études. En 2017, ils ont reçu des ordinateurs portables et des rikshaws pour prendre le taxi, une maison à louer, et les frais de scolarité ont été payés à hauteur d'environ 50 000 dollars. À partir de 2022, ils travailleront comme avocat, aide-orthopédiste, agent des douanes, agent de santé, cordonnier, coopérant et agent économique.
Hilaire Mulondwa a obtenu un financement partiel pour ses études d'architecture à Pékin de 2017 à 2021, car il a réalisé de nombreux projets de qualité pour l'hôpital REHEMA et a supervisé sa construction.
Le Dr Eric Kitoga a organisé jusqu'à présent les patients pour 5 équipes Interplast à Goma et assume également cette position pour les équipes futures. Il demande aussi régulièrement des médicaments comme la chimiothérapie, les antibiotiques et les analgésiques pour les patients de Goma, que nous payons là-bas.
Le Dr Ephraim Zibona a suivi une formation de médecin de laboratoire pour l'hôpital REHEMA en 2021. Il est directeur de la médecine et de la pédiatrie et a participé à la construction de l'hôpital en tant que médecin principal grâce à ses idées.
Le Dr Voté Lwango a obtenu le financement d'une formation de spécialiste en radiologie et en échographie au nouvel hôpital REHEMA en 2021 et dirigera ce service à l'avenir.
Messager Muhindo à Butembo est porte-parole des étudiants, mais a dû interrompre ses études de médecine en 2021 en raison de difficultés financières. Une demande auprès de la fondation B. Braun lui permet toutefois de les terminer.
Elisha Mulumbi est paralysé et vit loin de l'université de Goma. Depuis 2020, il se fait payer les frais d'inscription à l'université et en 2021, il se fait payer un taxi pour 2.000 dollars, ce qui lui permet de gagner sa vie.
Le Dr Justin Avris à Bukavu veut devenir chirurgien plasticien et reçoit depuis 2020 un financement pour sa formation à l'hôpital Panzi de Bukavu.
David Olivares, polio et infirmier orthopédiste, veut devenir orthopédiste et collecte déjà depuis 2019 des patients pour des prothèses de jambes, des attelles, des fauteuils roulants, et des chaussures spéciales que nous finançons. Il va étudier la médecine à Goma jusqu'en 2026.
Les anciennes infirmières opératoires Colette, Solange et Christina ont été soutenues financièrement pour des traitements postopératoires et avec des médicaments et des opérations de leurs proches.
Gottfried Lemperle, Frankfurt
Auteur : Hans Jakob
Quand : 06 juin 2021
A propos de : Der 1ère mission à Kinshasa, juillet 2019
Voroperiertes Ameloblastom des Unterkiefers, ...
Le Congo est le pays le plus riche du monde en ressources naturelles, mais son peuple est le plus pauvre et le plus arriéré, car il ne reçoit aucun soutien ni investissement de l'Occident en raison de la corruption omniprésente (le président Joseph Kabila a planqué 15 milliards de dollars en Suisse). Seule la Chine s'approvisionne au Congo en construisant des routes et des bâtiments - en vue d'éventuels diamants et coltan pour leurs ordinateurs et téléphones portables. La ville de Kinshasa, qui compte 12 millions d'habitants, se compose d'un petit centre occidental sur le fleuve Congo et d'innombrables banlieues chaotiques sur les collines environnantes, mais avec un climat très agréable.
Au Congo, dont le territoire est aussi grand que l'Europe occidentale et compte 80 millions d'habitants, on compte 1 médecin pour 10.000 habitants. En termes de produit intérieur brut (PIB) et d'indice de développement humain (IDH), il se classe à l'avant-dernière place de tous les pays, devant le Mozambique et le Niger.
Notre équipe était composée du chirurgien plasticien Dr Prakash Chhajlani d'Indore, en Inde, et de l'anesthésiste Dr Paul Schüller de Traunstein, qui accompagnent tous deux d'innombrables missions Interplast depuis 1984, de l'étudiante en médecine de l'année dernière Linda Kaschny de Bad Homburg, et de Gottfried Lemperle de Francfort. Le Dr Heinz Schöneich de Munich, qui travaille principalement au Myanmar, nous a rejoints plus tard avec Paul, directement après une mission Interplast à Tanga, en Tanzanie.
Le camp avait été préparé par le Dr Harmonie Linda Mitila, qui avait déjà opéré trois fois avec nous à Goma, en collaboration avec le ministère de la Santé à Kinshasa. Le seul chirurgien plasticien du Congo, le Dr Richard Batiteyan (formé en Belgique) et son assistant, le Dr Frederick Moko, deux anesthésistes expérimentés et quatre autres jeunes chirurgiens ont apporté leur aide active.
Le ministère de la Santé nous avait attribué, au lieu de la clinique universitaire convenue, un hôpital désaffecté depuis des années dans la banlieue de Kinkole, dans lequel se trouvait un pavillon avec un petit bloc opératoire et trois chambres pour les patients. Un générateur diesel a été allumé pour les lampes d'opération et nos téléphones portables et, avec un peu d'eau, les instruments et les blouses ont pu être lavés et stérilisés dans un stérilisateur moderne. Un appareil d'anesthésie a été loué et les anesthésiques nécessaires, très chers, ont été achetés.
... cette fois-ci, extraction radicale avec reconstruction sous-optimale de la mâchoire inférieure avec une plaque métallique.
Dysplasie fibreuse de la mâchoire supérieure droite développée en l'espace de 12 ans.
La plupart des 88 patients opérés avaient de grosses tumeurs osseuses bénignes ou malignes au visage, qui avaient souvent été opérées par voie sous-radiculaire des années auparavant, ou des contractures extrêmes dues à des brûlures, principalement au niveau des plis des aisselles et des mains. Au lieu des huit jours d'opération convenus, nous aurions pu opérer pendant un mois entier, rien que pour réparer les défigurations les plus frappantes qui nous ont été présentées. Avec le flegme typique des Africains, les patients présentant des tumeurs et des contractures moins prononcées ont toutefois été repoussés à l'année prochaine. En ce qui concerne les malformations congénitales, nous n'avons opéré qu'une fistule palatine ; dans la capitale également, comme dans de nombreux endroits en Afrique, les nouveau-nés qui ne peuvent pas être mariés plus tard sont remis au Congo.
Les 28 patients atteints de tumeurs faciales extrêmes, dont beaucoup avaient déjà été opérés, et la vingtaine de patients souffrant de contractures dues aux brûlures de leurs bras et de leurs mains ont été patients et satisfaits en postopératoire. Ils ont supporté leurs restrictions de manière exemplaire et toutes les plaies ont cicatrisé sans complications et, malgré le manque d'hygiène en salle d'opération, sans infection notable.
Nous remercions à nouveau chaleureusement Pro-Interplast e.V., qui a rendu possible cette intervention comme tant d'autres auparavant - ainsi que Catgut GmbH à Markneukirchen, Serag-Wiessner GmbH à Naila pour le matériel de suture nécessaire, et la société Novidion à Cologne pour les agrafeuses cutanées Pulox.
Extirpation radicale et reconstruction avec lambeaux osseux périostés restants.
Auteur : Hans Jakob
Quand : 06 juin 2021
À propos de : La 5e mission à Goma, juin 2018
Les participants étaient, comme lors des missions de 2016 et 2017, Gottfried Lemperle, Katja Kassem, Carsten Schröder et Christoph Sachs. Nous avons à nouveau opéré dans la salle d'opération de la banque de sang privée CEDIGO du Dr Jean Maganga, car nous n'avons pu entrer dans aucun des 5 grands hôpitaux de cette ville de plusieurs millions d'habitants.
La situation sécuritaire semble toujours bonne, car de nombreux militaires locaux et internationaux sont stationnés à Goma. La situation politique au Congo n'a pas changé, de nouvelles élections sont prévues pour le mois de décembre : Joseph Kabila, qui ne peut plus se représenter, sera probablement élu une 4e fois, car il a fait disparaître les politiciens de l'opposition ou les a maintenus en prison. On dit qu'il a fait passer 50 milliards de dollars en Suisse. Tous les dictateurs africains saignent leur peuple et ne parviennent à se faire réélire qu'avec leur armée.
La situation infrastructurelle à Goma continue de s'améliorer, bien que lentement. L'augmentation de l'éclairage public et des routes asphaltées est frappante. Le Dr Maganga et l'église locale du Nazaréen ont à nouveau annoncé notre intervention à la radio et dans les médias locaux, si bien qu'environ 400 patients ont pris le chemin de Goma, même depuis les villages reculés des zones rebelles, parfois à plus de 100 kilomètres de là.
Lors de la mission de cette année également, une attention essentielle a été accordée à l'implication et à la formation des deux anciennes collègues Harmonie Mitila de Kinshasa et Emilie Amisi de Bukavu, ainsi que des quatre assistants locaux. Ces derniers ont opéré de manière engagée environ 120 patients atteints de chéloïdes, lipomes, athéromes et ganglions sur un lit commun près de la fenêtre. Harmonie et Emilie ont également opéré en grande partie de manière autonome une cinquantaine de grosses tumeurs cutanées et de cicatrices contractées, laissant à notre équipe les quelque 80 grosses tumeurs faciales et les contractures étendues dues aux brûlures sous anesthésie, plexus ou rachianesthésie. Sur les 4 sites chirurgicaux, 303 ont pu être libérés de leurs souffrances en 10 jours d'opération. Comme le rapporte notre médecin de suivi, le Dr Eric Kitoga, il n'y a eu que deux guérisons secondaires : après l'excision d'une grande chéloïde et sur des plasties en Z sur un bras brûlé.
Le 1er dimanche, les 400 patients se sont à nouveau retrouvés dans le jardin de l'hôpital, avec cette fois une proportion remarquablement élevée de tumeurs grotesques de la tête et du cou. Comme il n'y a pas de soins chirurgicaux dans la province du Kivu-Nord, les tumeurs bénignes et malignes se développent à l'infini. A Goma même, il n'y a pas de radiographie ou de scanner pour les pauvres, ni de pathologie ou de chimiothérapie qui fonctionnent, de sorte que nous n'avons pu que supposer le diagnostic de la tumeur sur la base de l'anamnèse et des résultats cliniques et per-opératoires - et opérer radicalement en conséquence. Katja Kassem a toutefois emporté en Allemagne 30 échantillons de la tumeur dans du formol pour son pathologiste. Après notre vol de retour, le Dr Kimona a encore opéré 30 patientes avec d'énormes goitres ; sur invitation du professeur Horch et de son Rotary-Club d'Erlangen, il a effectué en mars un stage de 6 semaines dans le service de chirurgie plastique de l'université d'Erlangen.
Il est frappant de constater qu'en raison de la constance des missions annuelles avec le même personnel médical, la collaboration avec les collègues sur place ne cesse de s'améliorer. On s'est réjoui les uns des autres, on se comprend parfois aveuglément, on connaît les conditions et les possibilités et on communique en grande partie de manière non verbale. La structure de la clinique s'améliore également d'une mission à l'autre, dans la mesure où nos appareils et instruments médicaux restent chaque année sur place, ce qui améliore sensiblement l'organisation et les soins aux patients, mais surtout le suivi. Ainsi, cette année, un défibrillateur avec possibilité de monitoring, plusieurs clips de saturation en oxygène et un dermatome électrique ont été apportés et laissés sur place.
Les besoins en chirurgie plastique restent immenses dans l'est du Congo, si bien que cette année encore, de nombreux patients ont dû être repoussés à l'année prochaine. En collaboration avec l'université de Goma, les collègues locaux ont fondé pendant notre séjour « Interplast-Goma » afin de poursuivre l'idée d'Interplast (www.interplast-germany.de). Avec le statut d'organisation non gouvernementale (ONG), ils espèrent obtenir des fonds publics et des dons sur place.
Les limites de capacité étant inévitables en raison de l'augmentation du nombre de collègues locaux accompagnant nos missions et de l'utilisation de l'hôpital CEDIGO à des fins privées, il est prévu d'agrandir le dispensaire existant de l'église du Nazaréen en y ajoutant une salle d'opération et des lits, afin de créer un propre centre chirurgical à Goma. Une demande en ce sens a été soumise au BMZ à Bonn - qui avait rejeté au printemps 2018 notre demande de construction d'un hôpital de deux étages à Goma en invoquant un manque de durabilité.
Dans le cadre de la prochaine mission en avril 2019, un nouveau centre de traitement sera également identifié à Bukavu, à l'extrémité sud du lac Kivu. Dans un hôpital universitaire local, le diagnostic préopératoire et le suivi postopératoire des patients pourraient être nettement améliorés. Sur invitation du ministre congolais de la santé, Gottfried Lemperle s'envolera en octobre pour la capitale Kinshasa, où Harmonie organisera un premier camp Interplast dans son hôpital universitaire.
Nous remercions à nouveau chaleureusement Pro-Interplast Seligenstadt e. V. pour le financement de notre action, et les entreprises Catgut GmbH, Combustin GmbH, Paul Hartmann AG, MIP-Pharma, Novidion GmbH, et Serag-Wiesner AG pour la quantité incroyable de matériel chirurgical pour les plus de 300 opérations à Goma.
Christoph Sachs, Berlin
Auteur : Hans Jakob
Quand : Janvier 2022
Où : Rehema Goma Hospital
Rasant wachsendes Burkitt´Lymphom-Rezidiv von 2016 ...
Notre équipe de 2016 m'a pressé de l'accompagner à nouveau à Goma en juillet 2017. Cette ville d'un million d'habitants, située au bord du lac Kivu dans l'est de la République démocratique du Congo (RDC), a fait un énorme bond en avant l'année dernière pour devenir un centre économique grâce à la construction de routes par les Chinois et à l'éclairage solaire des rues par l'Allemagne. Ceux qui pensent que les mégapoles chinoises sont surpeuplées devraient passer par Goma!
Le 2 juillet 2017, environ 400 patients de toutes les régions du Nord-Kivu se sont à nouveau présentés devant le petit hôpital CEDIGO de Goma, parmi lesquels on remarquait un grand nombre de grosses tumeurs du visage et du cou, pour la plupart des lymphomes de Burkitt, des améloblastomes et des sarcomes, des goitres, peu de contractures dues à des brûlures, et cette fois-ci pas de fissures. Malheureusement, nous n'avions que peu d'influence sur le choix de chacun des 20 patients, qui étaient toujours déjà testés au VIH et changés devant la salle d'opération au cours des 8 jours d'opération suivants.
Comme j'ai rencontré les deux jeunes chirurgiens de l'année dernière, le Dr Harmonie Mitila de Kinshasa et le Dr. Emilie Amisi de Bukavo, notre équipe composée de Christoph Sachs de Berlin, Katja Kassem de Donaueschingen et l'anesthésiste Carsten Schröder a pu travailler sur deux tables d'opération et les deux autochtones ont pu opérer des tumeurs et des chéloïdes en local sur un lit avec deux patients chacun.
De plus, mon petit-fils Johannes Schierle, étudiant en médecine à Groningen, était de la partie. Il a participé activement à l'opération et devait déterminer, pour son travail de bachelor, quelles chéloïdes pouvaient être enlevées chirurgicalement en Afrique sans injections ultérieures de TRIAM. Nous avions apporté au médecin de l'église des Nazaréens à Goma, le Dr Eric Kitoga, un pistolet d'inoculation avec 200 ampoules de TRIAM et lui avions demandé de photographier toutes les chéloïdes et leurs cicatrices postopératoires et de les traiter le cas échéant avec TRIAM.
Le samedi, nous avons de nouveau opéré à l'hôpital de la Croix-Rouge à Goma, où nous avons recouvert trois escarres d'un garçon avec des lambeaux locaux et reconstruit la mandibule antérieure abattue de deux jeunes hommes avec une crête iliaque et une plaque d'ostéosynthèse. Étonnamment, j'ai déjà vu à Goma six jeunes hommes dont la mâchoire inférieure avait été touchée par balle - sans autres blessures au visage ou au thorax. Aucun n'a dit la vérité sur ce tir : punition ou chantage ? Cela m'a rappelé la Tanzanie, où j'ai un jour reconstruit à bon et mauvais escient (selon Pitanguy) l'oreille droite d'un banquier, prétendument coupée lors d'un accident, à partir de cartilage de côte - et où, trois jours plus tard, cinq autres jeunes hommes se sont présentés à l'hôpital avec une oreille droite manquante. J'ai appris d'une infirmière de salle d'opération que dans certaines régions de Tanzanie, c'est encore la punition pour vol aggravé.
... et après résection du plancher orbitaire, du maxillaire, de la paroi nasale et de la moitié du palais. La base du crâne gauche est infiltrée ; il n'y a ni radiothérapie ni chimiothérapie à Goma. Nous espérons une chimio de l'autre côté de la frontière, au Rwanda.
Un an plus tard, la tumeur avait infiltré toute l'orbite, si bien que nous avons dû retirer toutes les parois jusqu'au cerveau exposé. Le cerveau a été suspendu de manière étanche à une large bande de fascia temporal.
Au total, à cinq et en huit jours d'opération, nous avons débarrassé 207 patients de leurs tumeurs ou contractures plus ou moins pénibles, et nous avons probablement sauvé la vie de six patients atteints de gros sarcomes. Notre anesthésiste a tenté, dans des conditions de surveillance très difficiles, d'enseigner à l'infirmier anesthésiste local les notions de base de l'anesthésie moderne. Les deux infirmières de salle d'opération, Synthia et Colette, méritent également des éloges pour avoir stérilisé et préparé 20 tables d'instruments par jour et pour avoir servi quatre chirurgiens en même temps ! - ainsi que les deux infirmières et les quatre lingères qui ont tout nettoyé pendant la nuit. Après notre départ, le Dr Kimona a encore opéré 20 patients souffrant d'énormes œdèmes endémiques, que nous n'avons pas pu renvoyer dans les zones rebelles sans les opérer. Cela porte à 227 le nombre de patients opérés lors de cette mission.
Nous remercions tout particulièrement le chef de l'hôpital, le Dr Jean Maganga, pour avoir mis à disposition ses locaux et son personnel pendant deux semaines, le Dr Christophe Kimona, que le professeur Raimund Horch avait invité à Erlangen pour six semaines, pour l'opération des 20 grands strumens restants du Nord-Kivu, où aucun médecin n'ose actuellement se rendre. Et bien sûr Katja, Christoph et Carsten, qui n'ont pas perdu leur sang-froid ni l'humour nécessaire lors de certaines opérations sanglantes et d'un mauvais éclairage. Un grand merci également à Pro-Interplast pour le financement de nos vols et de nos frais d'hôtel. Et encore une fois, les sociétés Catgut GmbH, Serag-Wiessner GmbH, Paul-Hartmann AG, Combustin GmbH, MIP Pharma GmbH, Novidion GmbH, pfm Medical AG, et la pharmacienne Sylvia Pöhlmann à Margetshöchheim et le PD Dr Würzler pour le matériel chirurgical le plus précieux.
Gottfried Lemperle
Auteur : Hans Jakob
Quand : 11 janvier 2022
À propos de : La 3e mission à Goma, août 2016
L'équipe : Christoph, Katja, Colette, Carsten, Jason, Gottfried, Cynthia.
Gottfried Lemperle avait déjà parlé de ses deux premières missions à Goma, en République démocratique du Congo. Cette fois, il a trouvé en nous une autre équipe enthousiaste : les chirurgiens plasticiens Christoph Sachs de l'hôpital Martin Luther à Berlin et Katja Kassem de Donaueschingen, ainsi que Carsten Schröder, anesthésiste à Zurich (fig.1 ).
Ce que Gottfried considère comme particulièrement important : l'implication des chirurgiens et anesthésistes locaux : le Dr Christophe Kimona, un ancien médecin-chef en chirurgie et prévu pour notre nouvel hôpital, le Dr Harmony Linda Mitila, en 3e année de chirurgie, l'assistante Dr Emilie Amisi, ainsi que les infirmiers anesthésistes Jason, Castram et Christian, et les infirmières chirurgicales Colette et Cynthia. Nous avons été invités par l'église du Nazaréen à Goma et son révérend Balibanga, qui a convaincu le Dr John Maganga de l'hôpital CEDIGO de laisser opérer une troisième équipe Interplast dans son hôpital. Nous avons pris l'avion via Addis Abeba pour Goma, qui a pu rouvrir son aéroport, inondé par des coulées de lave en 2002, le 20 février 2015 avec l'aide financière de l'Allemagne et du ministre des affaires étrangères Steinmeier.
Avant cela, un appareil d'anesthésie Dräger modernisé ainsi que du matériel chirurgical quémandé tardivement par Katja sont arrivés dans 4 super-caisses métalliques, offertes par la société Haas Logistig GmbH de Dunningen, qui les a transportées gratuitement à Goma. Partout en Afrique, les droits de douane ne sont pas prélevés selon les prescriptions mais selon le bon vouloir de l'officier local : le révérend Balibanga connaissait cependant ses ouailles - et lui a probablement donné une bénédiction d'indulgence plus importante au lieu des droits de douane.
L'hôpital Cedigo, aujourd'hui plutôt une banque de sang qui rapporte plus d'argent que la chirurgie, connaissait déjà la puissance avec laquelle les équipes Interplast ont l'habitude d'opérer et était parfaitement préparé. Dans la salle d'opération d'environ 30 m², il y avait deux tables d'opération, l'appareil d'anesthésie allemand, une nouvelle deuxième lampe d'opération, un appareil d'aspiration et deux étagères pour les pansements, les bandages et les sutures. Mais toujours pas d'eau courante. Le déballage des 3 x 4 valises et caisses s'est fait sous l'œil avide des employés, car nous avions à nouveau apporté des ordinateurs portables, des appareils photo et des montres et leur avons également laissé nos valises.
Le Dr Eric de l'église des Nazaréens avait recueilli les antécédents médicaux d'environ 400 patients, les avait photographiés et en avait convoqué 50 par jour d'opération. Ils étaient assis patiemment sur la pelouse devant l'hôpital lorsque nous avons choisi le lendemain matin - comme chaque matin - les patients à opérer : environ 5 grosses tumeurs faciales sous anesthésie, 10 mains ou jambes contractées sous anesthésie de conduction, et environ 20 chéloïdes (fig. 2 et 3) et petites excisions sous anesthésie locale. Nous avons poussé le lit de la « salle de réveil » avec la tête contre la fenêtre, de sorte que 2 patients, hommes ou femmes, pouvaient y être allongés ensemble, pour être opérés par les Drs Harmonie et Emily : de nombreuses grandes chéloïdes matures, des tumeurs mammaires, des cicatrices faciales, des neurofibromes, etc.
Nous avons désinfecté nos mains avec un peu de savon et d'eau d'un seau, et quelques pulvérisations de Sterisept. Selon le Dr Eric, qui a continué à suivre tous les patients après notre départ, il n'y a pas eu d'infection post-opératoire et toutes les greffes de peau ont cicatrisé de manière satisfaisante.
Le Dr Eric avait reçu de Gottfried un pistolet d'inoculation Dermojet, habituellement utilisé par les vétérinaires, avec 2 x 100 ampoules de TRIAM 40, soit pour réduire les chéloïdes encore fraîches, soit pour empêcher la récidive des chéloïdes que nous avons opérées, le cas échéant, après 2-3 mois. Gottfried pense en effet que la cause de la plupart des chéloïdes est une infection - et que les récidives après l'excision de chéloïdes « mûres » ne surviennent qu'après une nouvelle infection post-opératoire. C'est pourquoi il nous a obligés, avant de refermer la plaie, à l'arroser de gentamicine ou de céfalotine.
Carsten s'est occupé de manière touchante des 3 « anesthésistes » qui n'apportaient pas beaucoup de connaissances théoriques. Christoph et Katja se sont occupés des nombreuses « mains gelées » et brûlures, Gottfried a opéré 6 grosses tumeurs faciales (fibrodyplasies, sarcomes) et a supervisé les excisions plus simples par Harmony et Emilie à la fenêtre - et Katja s'y entendait à merveille pour maintenir les deux infirmières de salle d'opération et les femmes de ménage dans la bonne humeur et le rire permanent bruyant.
Chéloïde « mature » qui n'aurait pas grandi depuis 2 ans - et qui constitue donc une indication à l'opération.
4 semaines après l'excision : si des récidives devaient se former, le médecin chargé du suivi avait un pistolet TRIAM à portée de main, mais son utilisation n'a pas été nécessaire.
Sans leur bonne humeur et leur assiduité à laver et désinfecter les instruments (le plus souvent dans une solution, mais aussi dans leur autoclave non étanche), nous n'aurions pas pu faire jusqu'à 20 opérations par jour. Ainsi, en 10 jours d'opération, nous avons opéré 187 patients au total, 18 sous anesthésie générale, 20 sous rachianesthésie ou anesthésie de conduction, 16 sous analgosédation, et 133 sous anesthésie locale. A l'hôpital Ndoso de la Croix-Rouge internationale, plus éloigné, Gottfried et Carsten ont opéré une nouvelle fois les deux chercheurs d'or mutés de l'année précédente, ainsi que deux patients souffrant de blessures centrales par balle au visage.
Nous n'avons guère eu à nous occuper des soins postopératoires : dans chacune des trois chambres de patients, 6 à 9 patients étaient souvent couchés ensemble dans les trois lits ou sur le sol. Dès qu'ils pouvaient se tenir debout, ils étaient libérés et prenaient souvent le chemin du retour sur les motos-taxis, c'est-à-dire encore embrumés, coincés entre le chauffeur et leurs proches.
Harmonie et Emily étaient extrêmement engagées et opéraient généralement de manière autonome du matin au soir. Entre-temps, Harmony suit une formation chirurgicale à Kinshasa, - et Katia a convaincu Eric de ne pas appeler sa 3e fille nouveau-née « Gottfried » mais Frieda, sans doute en remerciement d'un nouvel ordinateur portable et du pistolet de vaccination avec lequel il doit gagner un peu plus par tir des patients chéloïdes plus aisés.
Nous remercions chaleureusement Aesculap AG à Tuttlingen, Haas Logistic GmbH à Dunningen, la pharmacie Einhorn à Blumberg, Mme Almut Meyer, le Schwarzwald-Baar Klinikum, et Liberi pacifer e.V. - sans l'aide desquels cette opération n'aurait pas vu le jour.
Katja Kassem, Donaueschingen
Auteur : Hans Jakob
Quand : Juillet et octobre 2015
À propos de : La 1ère et la 2ème mission à Goma
« L'Église en action » ne croit pas seulement au pouvoir de la prière, mais aussi à l'action de Dieu à travers elle dans le monde. Il suffit de mettre ses talents à profit là où ils sont urgemment nécessaires. Vingt jeunes chrétiens de Francfort sont partis du 21 au 31 juillet 2015 à Goma au Congo pour construire des écoles, leur installer des laboratoires informatiques et former des éducateurs. Mon fils Andreas, architecte, m'a invité à collaborer : trouver des patients et un hôpital n'était pas un problème. Thomas Biesgen de Trèves et Michaela Hladik de Salzbourg ont décidé à court terme de nous accompagner. Malheureusement, nous n'avons pas obtenu de visa du Congo pour un anesthésiste en l'espace de trois semaines.
Le Congo est le pays le plus riche en minéraux d'Afrique, mais il occupe l'avant-dernière place mondiale (devant le Niger) sur l'« indice de développement humain » en raison de la corruption et des guerres civiles. Goma est la ville frontalière avec le Rwanda où 500.000 Tutsis se sont réfugiés en 1994 pour échapper aux massacres perpétrés par les Hutus. Depuis, le Rwanda baigne dans l'aide ; dans la ville de Goma, qui compte un million d'habitants, il n'y a qu'une seule route goudronnée, pas d'eau courante et pas encore de liaison terrestre avec la capitale Kinshasa. Depuis que les rebelles ont fait la paix avec le gouvernement en 2013, les grandes villes sont absolument sûres.
Nous avons atterri à Kigali, au Rwanda, et avons parcouru les 180 km de la super-route construite par les Chinois en bus jusqu'à Goma, située de manière pittoresque au bord du lac Kivu. C'est là que le volcan, situé à 20 km du centre, était entré en éruption en 2002, réduisant le nord de la ville en cendres. Les routes les plus sales du monde se composent de blocs de lave et de cendres sur lesquels seuls les gros SUV des nombreux
Le petit hôpital qui nous a invités appartient à un médecin, le Dr Maganga, qui a spontanément attiré par radio 450 patients souffrant de problèmes plastiques. Après d'énormes chéloïdes et lymphœdèmes que nous avons dû renvoyer chez eux, il restait, outre de grosses tumeurs, surtout des contractures de brûlures et des « mains gelées » que nous avons traitées en 5 jours d'opération chez 35 patients avec de grandes plasties en Z et des greffes de peau totale. Toutes les plasties en Z et les greffes ont bien cicatrisé. Thomas et Michaela ont opéré 3 fentes labiales et un palais, jusqu'à ce que nous devions les confier à une équipe Interplast ultérieure en raison d'un manque de confiance dans les anesthésistes locaux (dans toute l'Afrique, il s'agit d'aides-anesthésistes ayant suivi une formation de 3 ans).
Un chirurgien d'un autre hôpital d'ONG avait entendu parler de nous et nous a fait venir pour deux jeunes hommes horriblement mutilés. Deux semaines auparavant, des soldats maraudeurs avaient pénétré dans un village situé loin au nord de Goma et avaient demandé aux habitants, sous la menace de la torture, qui avait trouvé de l'or là-bas. L'un d'entre eux, sous la pression, a alors désigné ces deux amis. Lorsque ces derniers ont répondu plusieurs fois par la négative, les soldats leur ont coupé un doigt après l'autre, puis les deux oreilles, et lorsqu'ils ont ensuite trouvé l'or dans leur hutte, ils leur ont également coupé la lèvre supérieure et inférieure totale : « Vous ne mentirez plus jamais comme ça ! ». ... Le diable est parmi nous tous les jours.
Nous avons dû mobiliser tout le milieu du visage restant jusqu'aux oreilles manquantes et relever un lambeau de visée du cou pour couvrir au moins la gencive exposée. Un lambeau de visée du front aurait encore affecté le visage endommagé, mais un lambeau libre divisé de l'avant-bras aurait sans doute été un meilleur choix!
Lors d'une 2e intervention du 13 au 22 octobre 2015 avec Arthur Charpentier de Bonn, nous avons pu opérer les deux chercheurs d'or une deuxième fois et tirer les deux moitiés du visage du plus jeune encore plus vers le milieu. En outre, nous avons réussi à opérer en 5 jours 50 autres patients atteints de tumeurs géantes, de contractures dues aux brûlures et de blessures par balle. Tous ont soi-disant bien guéri.
Nous remercions chaleureusement les entreprises Catgut GmbH, Novidion, Combustin, MPI-saar et Smith&Nephew pour leurs dons spontanés de grandes quantités de matériel de suture, de chariots élévateurs, d'antibiotiques, de lidocaïne et de pansements. Et à la société Erbe pour 2 erbotomes ! Et bien sûr Pro-Interplast à Seligenstadt et Interplast-Germany pour leur soutien financier toujours accordé!
Gottfried Lemperle, Francfort
Arthur Charpentier, Bonn
